Alimentar bem nossos filhos, sem estresse

O leite é a refeição completa

Só leite materno, se possível; fórmula, se não. Nada de água, chá ou outros alimentos ainda.

• AlimentoSó leite materno ou fórmula infantil^1,4
• BebidasNão precisa de água extra⁸
• SuplementoVitamina D em gotas desde a primeira semana, 400 UI/dia⁵

O que dizem as diretrizes

• O Ministério da Saúde e a OMS recomendam aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses, continuando junto com a comida até os 2 anos ou mais.^1,4
• A SBP recomenda vitamina D para todos os bebês desde a primeira semana de vida, inclusive os em aleitamento exclusivo, em qualquer região do Brasil.⁵ O ferro em gotas também é prescrito de rotina no Brasil; o pediatra define quando começar e a dose.²
• Quando a fórmula é necessária, ela é um alimento completo. O jeito como o bebê é alimentado importa menos do que ele ser alimentado e acolhido.

Sinais de que o bebê está ficando pronto para comer (geralmente por volta dos 6 meses)

• Senta com pouco apoio e firma a cabeça.
• Mostra interesse no que você come e leva objetos à boca.
• Não empurra mais tudo para fora com a língua.

Da nossa experiência: os saltos de crescimento podem significar alguns dias de mamadas quase sem parar. Parece que não acaba, mas passa. Ofereça quando o bebê pedir, não pelo relógio.

Primeiros alimentos

O leite continua sendo a principal fonte de nutrição. A comida é para aprender, explorar e garantir ferro.

• LeiteA amamentação continua em livre demanda^1,4
• ÁguaGoles em copo aberto nas refeições, cerca de 120–240 ml/dia⁸
• RefeiçõesFruta e comida "salgada" a partir dos 6 meses, aos poucos virando comida da família¹

O que dizem as diretrizes

• Comece a comida aos 6 meses. Ofereça variedade: a OMS recomenda alimentos de origem animal (carne, peixe ou ovo) todos os dias, além de frutas e verduras diariamente e leguminosas com frequência.⁴
• Priorize o ferro: carne desfiada ou moída, fígado de frango, feijão e lentilha, gema e clara de ovo. Combine com uma fruta rica em vitamina C (laranja, acerola, goiaba) para ajudar na absorção.
• O guia brasileiro prefere a comida amassada, no estilo da família, em vez de papinha batida no liquidificador, avançando para texturas mais pedaçudas ao longo dos meses.¹
• Alérgenos: introduza amendoim (em pasta diluída, nunca inteiro) e ovo por volta dos 6 meses, junto com outros alérgenos comuns como leite, trigo, peixe e gergelim, depois que os outros alimentos estiverem indo bem. Nunca antes dos 4 meses.^9,10 Bebês com eczema grave ou alergia a ovo já diagnosticada devem passar pelo pediatra antes.⁹
• Nada de açúcar, mel, suco ou ultraprocessados.^1,3,6

Um dia de exemplo aos 9 meses

Da nossa experiência: papinha na colher, BLW com alimentos macios em pedaços, ou uma mistura dos dois, tudo funciona. O engasgo com barulho (reflexo de gag) é normal enquanto o bebê aprende; o engasgo perigoso é silencioso. Fazer um curso de primeiros socorros infantis deu muito mais segurança para todas nós.

Comendo o que a família come

A mesma comida de todo mundo, cortada pequena e com pouco tempero. O apetite costuma cair nessa fase, e isso é esperado.

• Rotina3 refeições e 2–3 lanches
• ÁguaCerca de 1–4 copos (240–960 ml)/dia⁸
• LeiteAmamentação, ou cerca de 2–3 copos de leite integral puro/dia⁸

O que dizem as diretrizes

• Continua sem açúcar, adoçante ou ultraprocessados até os 2 anos.³ Leia os rótulos: o açúcar se esconde em pães, molhos, barrinhas de cereal e iogurtes "infantis".
• Leite puro e água são as bebidas. Leites com sabor, compostos lácteos e bebidas vegetais como de arroz ou aveia não são recomendados, a não ser por orientação de um profissional de saúde.⁸
• Suco, se houver, fica abaixo de uns 120 ml/dia, no copo, na refeição.⁶
• Peixe duas vezes por semana, entre os de pouco mercúrio, cerca de 30 g por porção nessa idade.¹¹
• Alimente de forma responsiva: deixe a criança comer sozinha e respeite a fome e a saciedade dela.⁴

Um dia de exemplo aos 18 meses

Da nossa experiência: uma abordagem popular entre pais é a "divisão de responsabilidades" de Ellyn Satter: nós decidimos o que, quando e onde a comida é servida, e a criança decide se come e quanto. Não é uma diretriz oficial, mas combina com a orientação da OMS sobre alimentação responsiva e tirou muita briga dos nossos jantares.⁴

A fase da seletividade

A desconfiança com alimentos novos costuma chegar ao auge agora. É uma fase, não um fracasso.

• Rotina3 refeições e 2 lanches em horários previsíveis
• ÁguaCerca de 1–4 copos/dia⁸
• LeiteCerca de 2 copos/dia de leite puro⁸

O que ajuda, segundo as orientações e a experiência

• Continue oferecendo. Coloque pequenas quantidades do alimento recusado no prato de novo e de novo, sem comentários. Muitas crianças precisam provar várias vezes antes de aceitar um alimento.
• Não pressione, não suborne nem recompense com comida ("come o brócolis que ganha sobremesa"). A orientação da OMS sobre alimentação responsiva pede que a gente responda aos sinais da criança em vez de forçar.⁴
• Inclua sempre um alimento "seguro", que a criança costuma comer, ao lado de qualquer novidade.
• Lanches são pequenas refeições: fruta, iogurte, ovo, pão com queijo, não salgadinho de pacote.²
• A partir dos 2 anos, vale o Guia Alimentar para a População Brasileira: comida de verdade primeiro e ultraprocessados evitados.²

Da nossa experiência: deixar os pequenos tocar, cheirar e "ajudar" com a comida (lavar tomates, rasgar alface) fez mais pela vontade de provar coisas novas do que qualquer argumento. Servir uma sobremesa pequena junto com a refeição, e não como prêmio, também acabou com o drama para várias de nós.

Pequenos ajudantes na cozinha

O paladar começa a se ampliar. Cozinhar juntos e comer juntos fazem boa parte do trabalho.

• Rotina3 refeições e 2 lanches
• PeixeDuas vezes por semana, cerca de 30–60 g por porção¹¹
• SucoOpcional; a fruta inteira é melhor⁶

No que a gente foca

• Envolva as crianças em tarefas simples: lavar legumes, mexer a panela (com supervisão), pôr a mesa. O guia brasileiro incentiva desenvolver habilidades culinárias e compartilhá-las com as crianças.²
• Comam juntos, à mesa, com as telas desligadas. O guia brasileiro recomenda comer em companhia e em ambientes apropriados, e o CDC cita refeições calmas e sem distrações como medida de segurança contra engasgo.^2,12
• Continue cortando alimentos redondos: uva e tomate-cereja em quatro, salsicha no sentido do comprimento.¹²

Um dia de exemplo aos 3 anos e meio

Lancheira da escola e hábitos para a vida

Amigos, escola e propaganda começam a influenciar o que as crianças querem comer.

• ÁguaCerca de 1,5–5 copos/dia, mais no calor e nas brincadeiras⁸
• SucoNo máximo 120–180 ml/dia, se houver⁶
• PeixeDuas vezes por semana, cerca de 60 g por porção¹¹

Uma lancheira equilibrada

• Uma proteína, um cereal, uma ou duas frutas ou legumes e uma garrafinha de água. O Ministério da Saúde sugere deixar a criança ajudar a montar a lancheira e escolher a lancheira.²
• Mande alimentos conhecidos para a escola. Deixe as novidades para casa, onde há tempo.
• Deixe de fora refrigerante, suco de caixinha, biscoito recheado e salgadinho. O guia brasileiro recomenda ser crítico com a publicidade de alimentos voltada para crianças.²

Um dia de exemplo aos 6 anos

Da nossa experiência: a gente se esforça para não chamar alimentos de "bons" ou "ruins", nem comentar sobre corpos à mesa, mesmo que de forma positiva. Falar sobre como a comida nos ajuda a correr, pensar e crescer funcionou melhor com nossos filhos do que regras. Se a lista de alimentos que seu filho aceita é muito curta, ou está diminuindo, pergunte ao pediatra sobre uma avaliação da alimentação. Às vezes é mais do que seletividade, e ajuda cedo faz uma diferença real.